¿QUÉ OPINAN LOS EXPERTOS?

Profesionales sanitarios hablan sobre aspectos relacionados con la patología y su tratamiento

INSULIN: Essential for diabetes management

Geremia B. Bolli

Profesor de Endocrinología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Perugia

En el marco de la XIII Reunión de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la SEMI, el Profesor Geremia B. Bolli ofreció una Conferencia Magistral acerca el papel de la insulina en el manejo de la diabetes. Desde el inicio de la ponencia, el Profesor Bolli subrayó que este trastorno metabólico requiere administrar insulina para controlar la hiperglucemia, sin embargo, apuntó que aún existen obstáculos como la inercia clínica y, en concreto, el retraso de la insulinización, superando hemoglobinas glicosiladas de 9% - 10,3%1.

La insulina basal ideal debe imitar a la fisiológica y, actualmente, los tratamientos más adecuados son las insulinas de segunda generación, glargina 300 U/ml (Toujeo®) y degludec 100 U/ml (IDeg-100). En comparación con la insulina de primera generación glargina 100 U/ml, Toujeo® e IDeg-100 tienen la misma eficacia en la reducción de la HbA1c, pero presentan menor riesgo de hipoglucemia2,3. Adicionalmente, en otros estudios de Toujeo® en poblaciones especiales, como los pacientes con insuficiencia renal4 o pacientes de edad avanzada5,6 se han obtenido resultados similares en cuanto al riesgo de hipoglucemias.

¿Pero cuáles son las diferencias entre Toujeo® e IDeg-100? El Profesor Bolli repasó algunas de las evidencias existentes al respecto, y explicó el primer estudio head-to-head que compara las insulinas de segunda generación, el estudio BRIGHT. Este ensayo clínico en pacientes insulina naïve no controlados, demuestra que Toujeo® e IDeg-100 presentan una eficacia similar en la reducción de HbA1c y el mismo riesgo de hipoglucemia durante el período de mantenimiento; observándose en el brazo tratado con Toujeo® un menor riesgo de hipoglucemias en la fase de titulación7.

En definitiva, el Profesor Bolli enfatizó que, aunque en el tratamiento de la diabetes tipo 2 se consideren los antidiabéticos orales, la insulina basal debe ser la base de dicho tratamiento, y concluyó que los clínicos deberían insulinizar más y en estadios tempranos de la patología, estableciendo objetivos de control individualizados y minimizando el riesgo de hipoglucemias.

Para más información sobre Toujeo® (insulina glargina 300U/ml) accede a la ficha técnica del producto aquí.




1. Zilov AV, et al. Diabetes. 2011;60 (Suppl.1):2485
2. Riddle MC et al. Diabetes Technol Ther. 2016 Apr;18(4):252-7
3. Meneghini L et al. Diabetes Care. 2013 Apr; 36(4): 858-864
4. Escalada J et al. Diabetes Obes Metab. 2018 Dec;20(12):2860-2868
5. Yale JF et al. Diabetes Metab. 2018 in press
6. Ritzel R et al. Diabetes Care. 2018;41:1672–1680
7. Rosenstock J et al. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2147-2154